Коньюктивит: причины и способы лечения

Острый инфекционный конъюнктивит может вызываться множеством бактерий, включая стафилококки, стрептококки и пневмококки. Слизистая оболочка глаза инфицируется бактериями, попавшими в глаз, или бактериями, распространившимися из полости носа через слезный проток, или при контакте с выделениями из глаза человека, больного острым инфекционным конъюнктивитом. 

Бактериальный конъюнктивит является слабо заразным и может передаваться через какие-либо предметы — книги, игрушки, салфетки или полотенца, соприкасавшиеся с выделениями из инфицированного глаза. Дети, у которых болезнь захватывает один глаз, как правило, быстро переносят инфекцию на другой глаз своими же руками.

Значительно более тяжелая форма бактериального конъюнктивита возникает у новорожденных, чьи матери больны гонореей. Глаза новорожденного ребенка инфицируются гонококками (микроорганизмами — возбудителями гонореи) . Пока не были открыты антибиотики, гонорейный конъюнктивит был основной причиной слепоты.

Конъюнктивит часто также вызывается вирусами. Некоторые вирусы вызывают только конъюнктивит. Конъюнктивит также может быть симптомом общего вирусного заболевания, например, кори. Дети часто заражаются нетяжелыми формами вирусного конъюнктивита в плавательных бассейнах, загрязненных мочой, особенно в том случае, если их глаза раздражены хлором. Вирусный конъюнктивит очень заразен.

Химические вещества, окружающие ребенка, могут раздражать слизистую оболочку глаза и вызывать конъюнктивит. Моющие средства, используемые в домашнем хозяйстве, смог, сигаретный дым и промышленные выбросы могут быть возможными причинами химического конъюнктивита (см. повреждения глаз). Нитрат серебра, применяемый в виде глазных капель для новорожденных, чтобы предупредить у них развитие гонорейного конъюнктивита, сам может вызывать легкий конъюнктивит, продолжающийся пару дней. Конъюнктивит также может появляться у детей-аллергиков при соприкосновении с веществами, к которым они имеют повышенную чувствительность, например, с цветочной пыльцой полыннолистной амброзии.

Как распознать заболевание?

Острый инфекционный конъюнктивит легко определить по ярко- красному цвету конъюнктивы и типичным желтоватым выделениям из глаза. Проснувшись, ребенок может обнаружить, что веки слиплись и покрылись затвердевшими корками. У него может возникнуть неприятное ощущение наличия песка в глазу.

При вирусном конъюнктивите выделения из глаза более водянистые, чем желтоватый гной при бактериальном. Конъюнктивит, вызываемый генерализованной вирусной инфекцией, характеризуется лихорадкой, болью в горле и поносом. У ребенка с вирусным конъюнктивитом очень повышена чувствительность глаз к свету (светобоязнь), редко наблюдаемая при бактериальном конъюнктивите.

Как поставить диагноз?

Диагноз конъюнктивита обычно ставится врачом при простом осмотре глаз ребенка. При этом врач ищет и находит отличия от других возможных заболеваний глаз, например, от пери- орбитального целлюлита (воспаление ткани, покрывающей глазную впадину). Слизеподобные выделения, ощущения песка в глазу и краснота конъюнктивы указывают на конъюнктивит. При этом зрение ребенка и зрачок глаза (круглое отверстие, через которое свет проходит в глаз) нормальные, роговица (прозрачная круглая пластина) чистая и прозрачная.

Какие могут возникать осложнения?

Конъюнктивит у новорожденных, вызванный контактом с гонококком в половых путях матери, может приводить к помутнению роговицы и слепоте. Своевременно не вылеченный химический конъюнктивит может привести к долговременному поражению глаза. Химические растворы, задерживаясь в тканях глаза, могут нанести им обширное поражение и повлечь полную утрату зрительной функции.